扁桃腺發炎是什麼？喉嚨痛、吞嚥痛

先講結論：扁桃腺發炎是喉嚨兩側扁桃腺的發炎，常見喉嚨劇痛、吞嚥疼痛、發燒、扁桃腺紅腫化膿，可能由病毒或細菌引起。多數狀況會隨時間緩解，居家可以多休息、補水、用溫鹽水漱口減緩不適。但若出現呼吸困難、無法吞口水、口水一直流出來、高燒不退或症狀嚴重，要盡快就醫甚至急診。是否需要抗生素，由醫師評估，不要自行購買或停藥。

本文為衛教整理，非醫療或用藥指示，實際請以官方仿單、公告及醫師、藥師指示為準。

扁桃腺發炎是什麼

扁桃腺是位於喉嚨兩側的一對淋巴組織，屬於免疫系統的一部分，會幫忙攔截經由口鼻進入的病原。當扁桃腺受到感染或刺激而發炎、腫脹，就是一般所說的「扁桃腺發炎」。發炎時扁桃腺會變紅、變大，表面有時會出現白點或一層白白黃黃的分泌物，吞東西、講話都可能覺得喉嚨卡卡、刺痛。

各年齡層都可能發生，學齡兒童與青少年相對常見。它通常是一個會隨時間變化的過程，不少人從喉嚨乾癢、輕微痛，慢慢演變成明顯的吞嚥痛與發燒。

常見原因

扁桃腺發炎大致可分為兩類來源：

• 病毒感染：是相當常見的原因，常和一般感冒、上呼吸道感染一起出現，可能伴隨流鼻水、咳嗽。
• 細菌感染：部分由細菌引起，症狀有時較明顯，例如喉嚨劇痛、扁桃腺化膿、發高燒。

病毒和細菌引起的表現有時會重疊，光憑自己看喉嚨不容易分辨。到底是哪一種、需不需要進一步處理，交給醫師判斷會比較安全。

常見表現

發炎時常出現的不適包括：

• 喉嚨痛：通常是最明顯的症狀，講話、吞口水都會痛。
• 吞嚥痛：吃東西、喝水時喉嚨痛感加劇，有些人因此食慾變差。
• 發燒、倦怠：可能伴隨畏寒、全身痠軟、沒力氣。
• 扁桃腺紅腫、化膿：扁桃腺變大變紅，表面可能有白點或白色分泌物。
• 有些人還會覺得耳朵悶痛、口臭、頸部淋巴結腫痛。

症狀的輕重每個人不同，不需要每一項都出現才算數。

居家照護怎麼做

症狀不嚴重時，居家可以從讓自己舒服、好好休息著手：

• 多休息：讓身體有餘力恢復，避免太勞累。
• 多補充水分：少量多次喝水，喉嚨乾痛時溫的液體通常較舒服，也能避免脫水。
• 溫鹽水漱口：用溫開水加少許鹽漱口，有些人覺得能緩解喉嚨不適。
• 飲食以好吞、不刺激為原則，太燙、太硬、太辣的食物先避開。
• 房間保持空氣不要太乾燥，講話量也可以稍微節制。

這些做法是讓自己舒服一點、幫助休養，並不能取代必要時的就醫。

抗生素由醫師評估

很多人一喉嚨痛就想到抗生素，但抗生素只對細菌有效，對病毒沒有用。扁桃腺發炎到底是不是細菌引起、需不需要抗生素，需要由醫師依症狀與檢查判斷。

請記得幾個原則：

• 不要自行購買抗生素，也不要拿別人或上次剩下的藥來吃。
• 如果醫師開立抗生素，請依醫囑使用，不要因為覺得好一點就自行停藥。
• 用藥若有疑問，向醫師或藥師詢問。

抗生素的正確使用觀念，可進一步看「抗生素為什麼要照醫囑吃」。

反覆發作的注意

如果扁桃腺發炎一再反覆、一年發作好幾次，或每次都明顯影響生活、作息與進食，建議就醫評估。醫師可以協助釐清發作頻率、找出可能的原因，並和你討論後續的處理與追蹤方向。自行判斷或拖著不處理，反而可能讓不適一再回來。

出現這些警訊請急診

大多數扁桃腺發炎會逐漸緩解，但若出現下列情況，代表可能有較急的狀況，請盡快就醫或直接前往急診：

• 呼吸困難、呼吸不順
• 無法吞口水、口水一直流出來
• 嚴重吞嚥困難、喉嚨或頸部明顯腫脹
• 高燒不退、整體狀況很差、精神不濟
• 張口困難、頸部僵硬疼痛

尤其是呼吸或吞口水有困難，不要等、不要忍，及早就醫比較安全。

相關

喉嚨痛整體就醫方向見「喉嚨痛看哪科」；發燒處理見「發燒看哪科」；抗生素觀念見「抗生素為什麼要照醫囑吃」。需要就近看診時，可用「找附近的醫療院所」查詢。記得多補水、好好休息，有警訊及早就醫。