媽媽手是什麼？大拇指側手腕痛、抱小孩擰毛巾就酸，怎麼辨識和照護

先講結論：媽媽手的正式名稱是狄奎凡氏症（橈骨莖突狹窄性肌腱滑膜炎），是控制大拇指活動的兩條肌腱，在通過手腕大拇指側的「隧道」時，因為反覆用力而發炎、腫脹、變得卡卡又痛。最該記住的一句話是：它不是媽媽的專利，抱小孩、擰毛巾、長時間滑手機打字、需要大拇指反覆出力的人都可能得。處理核心是「減少會痛的動作＋讓肌腱休息」，硬撐通常會越拖越難好。

本文為衛教整理，非醫療或用藥指示，實際請以官方公告及醫師、藥師指示為準。

媽媽手是什麼

我們的大拇指能張開、翹起、外展，靠的是兩條從前臂延伸過來的肌腱。這兩條肌腱在手腕靠大拇指的這一側，會穿過一個由韌帶包覆形成的狹窄「通道」。當大拇指與手腕反覆做出抓、握、扭、撐的動作時，肌腱與外層的腱鞘會一再摩擦、受到拉扯，久了就會發炎、腫脹，使得肌腱在通道裡滑動變得不順、甚至卡住，產生疼痛，這就是俗稱的「媽媽手」。

之所以叫媽媽手，是因為產後媽媽常需要單手托嬰兒的頭、頻繁擰毛巾、抱小孩，大拇指與手腕長時間出力，特別容易發生。但本質上它和網球肘一樣，是一種「過度使用」造成的肌腱問題，重點不在身分，而在「同一束肌腱被反覆操到來不及修復」。

常見症狀

媽媽手的疼痛通常很有特色，可以從幾點觀察：

• 疼痛位置：集中在大拇指根部到手腕大拇指側，有時往前臂延伸。
• 什麼動作會痛：抱小孩、擰毛巾、提袋子、開瓶蓋、按壓滑手機、用力比讚或張開虎口時加劇。
• 腫脹與卡感：手腕大拇指側可能微腫，大拇指活動時偶爾覺得卡卡或有摩擦感。
• 壓痛：按壓手腕大拇指側那塊突起處，常常會很痠很痛。
• 無力：抓握、提物變得使不上力，東西拿不穩。

若疼痛主要在其他部位、或合併明顯紅腫熱、手指麻木，就不一定是單純媽媽手，需要請醫師評估。

為什麼會發生

核心原因是大拇指側肌腱反覆過度使用，超過修復速度。常見誘發情境包括：

• 抱嬰、托住嬰兒頭部、頻繁換尿布與擰毛巾。
• 長時間單手滑手機、用大拇指打字。
• 大量做家事，如扭抹布、提重物、開瓶罐。
• 工作需要反覆抓握、扭轉的動作，如美髮、廚務、裝配、收銀。
• 荷爾蒙變化（如孕產期）可能讓肌腱與腱鞘較易腫脹，也是常被提到的因素之一。

重點同樣是「反覆＋姿勢不良＋沒休息」，而不是單一次的大力。

哪些人要特別注意

下列族群相對容易發生或復發：

• 新手爸媽與主要照顧者：頻繁抱嬰、擰毛巾、托頭。
• 重度手機與電腦使用者：長時間用大拇指操作螢幕、打字。
• 重複性手部工作者：美髮、廚師、收銀、裝配、清潔等。
• 常做家事者：尤其需要大量擰、提、開瓶的人。

這些人若大拇指側手腕開始隱隱作痛，建議及早調整動作與姿勢，別等到痛到抱不動小孩才處理。

什麼時候要就醫

出現下列情形，建議找復健科或骨科評估：

• 疼痛持續數週，休息與調整動作後仍沒改善，甚至加重。
• 手腕大拇指側出現明顯腫脹、卡住、活動受限。
• 合併麻、刺、感覺異常，可能牽涉神經。
• 影響日常，如抱小孩、提物、扭轉都很痛或使不上力。
• 夜間痛到睡不好，或痛感持續惡化。

拿不準時，提早讓專業評估，能避免拖成慢性、反覆難好的狀況。

怎麼處理與治療方向

媽媽手多數以保守治療為主，方向大致是：

• 相對休息：減少會引發疼痛的抓握、扭轉與大拇指出力動作，避開「痛的那個動作」。
• 護具或副木：在醫療人員建議下，使用護具讓大拇指與手腕適度固定休息。
• 調整姿勢與分工：例如改用整隻手掌托住嬰兒、減少單手滑手機、做家事時換手或借力。
• 物理治療與運動復健：在專業指導下伸展與漸進訓練，幫助肌腱修復與耐受。
• 疼痛緩解：醫師可能視情況建議冷熱敷或其他處置；任何藥物或注射都應由醫師評估，不可自行使用。

少數頑固或嚴重者，醫師才會討論進一步治療。先減少誘因、給肌腱時間，往往比急著找捷徑更穩當。

日常照護與預防

平時可以從這些方向降低風險與復發：

• 抱小孩時用整隻手掌與前臂分攤，少用大拇指單獨撐。
• 滑手機雙手操作、適時休息，別長時間單手用大拇指。
• 做家事時換手、借工具，擰、提、開瓶別都靠同一隻手猛力。
• 重複動作分段休息，並做手腕、大拇指的溫和伸展。
• 感覺大拇指側開始痠時，及早減量、別硬撐。

把這些習慣放進日常，比起痛了再處理，更能避免反覆發作。

相關

想進一步了解，可以用「查症狀看哪科」確認手腕痛該掛哪科，用「找附近的醫療院所」找就近的復健科或骨科，也可到「疾病百科查詢」查肌腱炎相關說明。想看更多肌肉骨骼與照護主題，可逛「健康主題專區」；遇到外傷或急性狀況，「急救與緊急處置」提供基本概念。本文僅為衛教，實際診斷與治療請以醫師評估為準。