退化性關節炎是什麼？膝蓋卡卡、上下樓痛

先講結論：退化性關節炎是關節軟骨隨年齡、使用而磨損退化，常見膝關節疼痛、僵硬、上下樓或久坐起身時加重，活動一下可能稍緩。它和年齡、體重、使用習慣有關。日常重點是適度活動、肌力訓練、體重管理，而非完全不動；症狀明顯或持續，應就醫評估。

本文為衛教整理，非醫療或用藥指示，實際請以官方仿單、公告及醫師、藥師指示為準。

退化性關節炎是什麼

退化性關節炎，也常被稱為骨關節炎，主要變化在於關節表面的軟骨逐漸磨損變薄。軟骨原本像關節之間的緩衝墊，讓骨頭活動時順暢、不直接摩擦；當它隨年齡與長期使用而退化，緩衝變差，骨頭之間的負荷與摩擦增加，就可能出現疼痛、僵硬與活動受限。

它和因外傷、感染或免疫問題引起的關節炎屬於不同類型。退化性關節炎多半是慢性、逐漸進展的變化，未必一開始就很嚴重，許多人是在活動量增加或上了年紀後才慢慢察覺。

常見部位與症狀

退化性關節炎常見於承重或使用頻繁的關節，例如：

• 膝關節：上下樓、蹲站、久坐起身時較明顯。
• 髖關節：走路、跨步或穿襪子時可能感到卡卡或疼痛。
• 手部關節：指節活動或出力時不適，部分人會有外觀變化。

典型的症狀包括：

• 關節活動時疼痛，休息後可能緩解。
• 晨僵通常較短，活動一下會慢慢鬆開。
• 蹲、跪、爬樓梯等動作較吃力。
• 天氣變化或活動量增加時較明顯。

若出現多關節同時腫脹、長時間晨僵或全身性症狀，可能是其他關節疾病，建議就醫鑑別。

危險因子

退化性關節炎和多個因素有關，常見的包括：

• 年齡：年紀增長，軟骨自然退化的機會增加。
• 體重：體重較高會增加膝、髖等承重關節的負擔。
• 過度使用或舊傷：長期反覆負重、職業或運動造成的累積，以及過去的關節受傷。
• 其他：性別、家族傾向、關節結構等也可能有影響。

這些因素有些無法改變（如年齡），但體重與使用習慣是日常可以著力的方向。

日常與保養

照顧退化性關節炎，重點是「保護關節但不放棄活動」：

• 體重管理：減輕體重可降低承重關節的負擔。
• 適度運動與肌力訓練：強化大腿等周邊肌群，有助於支撐與穩定關節；選擇對關節較友善的方式，循序漸進。
• 避免過度負重：減少長時間蹲跪、提重物或反覆衝擊的動作。
• 護具與輔具：如有需要，依專業人員指示使用，不自行長期依賴。

完全不動反而可能讓肌力與關節活動度變差，適度活動通常很重要。

保健品怎麼看

市面上常見葡萄糖胺、軟骨素等與關節相關的保健品。要持平地看待：保健品屬於食品，不能宣稱療效，也不能取代醫療評估與處置。每個人的狀況不同，是否選用、如何選用，建議先諮詢醫師或藥師，並留意是否與正在服用的藥物有交互作用。不要因為廣告而誇大期待，也不要用保健品延誤該有的就醫。更多認知可參考下方延伸閱讀。

什麼時候該就醫

出現以下情況，建議尋求專業評估：

• 疼痛持續、加重，或影響到走路與日常生活。
• 關節明顯腫脹、變形或活動嚴重受限。
• 自我保養一段時間仍未改善。
• 不確定是哪一種關節問題、需要鑑別診斷時。

退化性關節炎可看骨科或復健科，由專業人員評估後給予合適的建議與處置。

相關

關節痛就醫方向見「關節痛看哪科」；保健品認知見「葡萄糖胺有用嗎」（保健品不能取代治療）；想了解體重與關節負擔，可參考「體重與肥胖怎麼看」。