鼻竇炎是什麼？和一般鼻塞差在哪

先講結論：鼻竇炎是鼻竇（臉部骨頭內的空腔）發炎，常在感冒後或過敏基礎上發生，典型表現是鼻塞、黃綠色濃鼻涕、臉頰或眼周脹痛、嗅覺變差。急性多會逐漸改善；若症狀持續超過約十天、反覆或加重，或出現高燒、眼周紅腫等警訊，建議就醫評估。是否需要抗生素並非每次都需要，應由醫師判斷。

本文為衛教整理，非醫療或用藥指示，實際請以官方仿單、公告及醫師、藥師指示為準。

鼻竇炎是什麼

鼻竇是臉部骨頭裡幾組相通的空腔，分布在額頭、眼睛之間、臉頰深處等位置，平時會分泌少量黏液，並透過細小的開口和鼻腔相通，幫助排出。當這些空腔的黏膜因為感染或發炎而腫脹，開口被堵住、黏液排不出去，就容易積在裡面，形成我們常說的鼻竇炎。

它常見的起因，是感冒之後鼻腔黏膜仍在發炎、或是本身有過敏體質讓鼻腔長期較敏感。簡單來說，鼻竇炎不是單純的鼻塞，而是鼻竇空腔本身發炎、分泌物排不出去的狀況。

急性和慢性的概念

醫療上常會以症狀持續的時間，把鼻竇炎概略分成急性與慢性兩大類：

• 急性：病程相對較短，多半和一次感染或感冒後的發炎有關，症狀通常會在一段時間內逐漸緩解。
• 慢性：症狀拖得比較久或反覆出現，可能和過敏、鼻腔結構或其他長期因素有關。

這裡只是讓你對概念有個輪廓，實際屬於哪一類、需不需要進一步檢查或處置，仍要交由醫師依個別情況判斷，不必自己對號入座。

常見表現

鼻竇炎的不舒服通常不只一種，常見的包括：

• 鼻塞、流出濃稠的黃綠色鼻涕
• 臉頰、額頭或眼周脹痛、壓痛，低頭或彎腰時可能更明顯
• 嗅覺變差，吃東西覺得味道變淡
• 鼻涕倒流到喉嚨，引起喉嚨卡卡或想清喉嚨
• 可能合併頭痛、疲倦感

每個人感受到的症狀組合與輕重不同，以上是較常被提到的表現，僅供認識參考。

和一般感冒的差別概念

很多人會把鼻竇炎和一般感冒搞混，因為兩者一開始都可能有鼻塞、流鼻涕。概念上可以這樣理解：一般感冒多半是上呼吸道的病毒感染，症狀範圍較廣（像喉嚨痛、全身痠），鼻涕常較稀、病程通常數天內慢慢好轉。

鼻竇炎則比較集中在鼻竇周邊，臉部脹痛、濃稠鼻涕、嗅覺變差較為突出，有時是在感冒「快好不好」之後症狀又加重或卡住不退。不過這只是概略的區分方向，並不能用來自我診斷；真正要分辨，還是得靠醫師評估。

居家照護

在症狀不嚴重、也沒有警訊的情況下，下面這些是常被提到的居家照護方向，可作為日常自我照顧的參考：

• 鼻腔沖洗：以生理食鹽水沖洗鼻腔，有助於沖掉分泌物、讓鼻子舒服一些。使用前先了解正確方法、注意器具與用水衛生。
• 多休息：給身體時間恢復，避免過度勞累。
• 補充水分：適度喝水有助於讓分泌物較不黏稠。
• 維持環境空氣濕潤、避開明顯的刺激（如二手菸、粉塵）。

這些做法目的是讓自己舒服一點、幫助恢復，並不能取代醫師評估。若使用任何噴劑或成藥，請依說明與藥師指示，可參考「鼻噴劑怎麼用」。

抗生素不一定需要

不少人一聽到「炎」就以為一定要吃抗生素，但鼻竇炎並不是每次都需要抗生素。是否需要、需要哪一種、用多久，都應該由醫師依實際情況評估後決定，不應自行到藥局購買或拿過去剩下的藥來吃。自行用藥不僅可能用錯，也與抗藥性等問題有關。把判斷交給專業，才是比較安全的做法。

什麼時候該就醫

多數較輕微的狀況會慢慢好轉，但出現下列情形時，建議盡快就醫評估：

• 症狀持續超過約十天仍未改善
• 症狀明顯加重，或本來在好轉卻又惡化
• 出現高燒
• 眼周紅腫、視力改變、嚴重頭痛（這類情況要盡快就醫）
• 反覆發作、影響日常生活

就醫科別一般可看耳鼻喉科；若你不確定附近有哪些選擇，可用「找附近的醫療院所」查詢。

相關

過敏體質者較容易反覆，想了解兩者差別可參考「過敏性鼻炎」；若主要困擾是合併頭痛、不知道該看哪一科，可看「頭痛看哪科」。有用到噴劑的人，「鼻噴劑怎麼用」可一併參考。