流鼻血怎麼處理？正確止血與該就醫的情況

先講結論：流鼻血時，正確做法是身體稍微前傾、用手指捏住鼻翼（鼻子下段柔軟的軟骨處）持續壓迫止血，而不是頭往後仰——後仰會讓血流到喉嚨。多數流鼻血屬於前段鼻黏膜出血，可在家自行止住，但若出血量大、壓不住、反覆發生或合併其他出血、外傷，要就醫。

本文為衛教整理，非醫療或用藥指示，實際請以官方仿單、公告及醫師、藥師指示為準。

流鼻血的常見原因

鼻腔前段黏膜布滿微血管，位置淺、容易因為一些日常刺激而破裂出血。常見原因包括：

• 空氣乾燥：冬天、冷氣房或長時間吹暖氣，鼻黏膜變乾變脆，容易裂開出血。
• 挖鼻、用力擤鼻：手指或衛生紙刮傷脆弱的黏膜，是兒童流鼻血很常見的原因。
• 過敏或感冒：鼻子發炎、反覆搓揉與打噴嚏，使黏膜充血、更易破裂。
• 碰撞或外傷：臉部、鼻子受到撞擊。
• 其他因素：本身凝血功能異常、正在服用抗凝血或抗血小板藥物等，較容易出血或止血較慢。

多數情況屬於前段出血，自行壓迫就能改善；但若是後段出血或合併上述特殊狀況，較需要醫療協助。

正確止血步驟

掌握姿勢與壓迫位置是關鍵，照以下步驟做：

• 坐下，身體與頭稍微前傾，讓血往前流出、不要倒灌到喉嚨。
• 用拇指與食指捏住鼻翼柔軟處（鼻骨下方軟軟的部分），而不是捏硬硬的鼻樑。
• 持續壓迫約十分鐘，中途不要一直放開查看，反覆鬆手會讓剛形成的血塊脫落、重新出血。
• 可在鼻樑或額頭冰敷，幫助血管收縮輔助止血。
• 張口呼吸，把流到口中的血輕輕吐出，不要吞下。

止血後數小時內避免用力擤鼻、挖鼻或激烈運動，以免再次出血。

常見錯誤，不要這樣做

很多人從小被教的做法其實會幫倒忙：

• 不要頭往後仰：血會流到喉嚨，可能嗆到、刺激嘔吐，也讓人誤以為已經止血。
• 不要一直鬆手確認：壓迫時間不足是止不住血最常見的原因。
• 不要把衛生紙塞太用力或太深：可能刮傷黏膜，抽出時又再次出血；直接捏壓鼻翼通常更有效。
• 不要平躺：平躺一樣會讓血往後倒流。

什麼時候要就醫

出現以下情況，請盡快就醫或前往急診：

• 持續壓迫約十分鐘以上仍止不住、或出血量很大。
• 短期內反覆流鼻血，找不到明顯原因。
• 因外傷、撞擊造成，或合併臉部、鼻骨受傷、變形。
• 同時有身上其他部位出血、瘀青，或本身有凝血問題、正在服用抗凝血藥物。
• 伴隨頭暈、臉色蒼白、心跳加快等狀況。

就醫時可先掛耳鼻喉科評估鼻腔狀況；不確定要看哪一科，可參考 症狀看哪科，或用 找附近的醫療院所 查詢鄰近院所。

預防流鼻血

平時可以從減少黏膜刺激著手：

• 室內過於乾燥時適度增加濕度，或在鼻腔塗抹少量凡士林、使用生理食鹽水保濕。
• 避免用力挖鼻、用力擤鼻，幫孩子剪短指甲。
• 妥善控制過敏與感冒症狀，減少反覆搓揉鼻子。
• 多補充水分，維持鼻黏膜濕潤。

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