嬰兒腸絞痛怎麼辦？哭鬧不停的安撫與就醫

先講結論：嬰兒腸絞痛指的是健康的寶寶，在出生後數週開始出現規律、劇烈又很難安撫的哭鬧，常發生在傍晚或夜間，每次可能持續數十分鐘到數小時。它在多數情況下是良性的、會隨月齡自然改善，通常三到四個月大就會緩解。最該記住的是：腸絞痛的寶寶除了哭，其他方面（吃、睡、體重、活力）大致正常；一旦出現發燒、不喝奶、活力明顯變差、血便、體重不增、哭聲異常尖銳等情形，就不該再當成單純腸絞痛，要盡快就醫。

本文為衛教整理，非醫療或用藥指示，實際請以官方公告及醫師、藥師指示為準。

腸絞痛是什麼

腸絞痛（colic）並不是一種明確的疾病，而是醫界用來描述一種常見哭鬧型態的說法：原本健康的嬰兒，反覆出現難以解釋、也難以安撫的長時間哭鬧。臨床上常用「三的法則」來形容——每天哭超過約三小時、每週超過約三天、持續超過約三週，但這只是參考，不是用來自己貼標籤的工具。

腸絞痛的確切成因目前還沒有定論。可能和新生兒腸胃道尚未成熟、對外界刺激（光線、聲音、過度疲累）較敏感、吞入較多空氣、或氣質本身比較敏感等多種因素有關。重點是：它通常是一段會過去的時期，而不是身體出了大問題。 多數腸絞痛的寶寶在喝奶、體重成長、發展上都正常，只是某些時段特別難帶。

腸絞痛常見的樣子

腸絞痛的哭鬧常有一些共同特徵，可以幫助照顧者大致辨認：

• 時間規律：常集中在傍晚到夜間，幾乎每天差不多時間發作。
• 突然開始、突然結束：哭鬧來得快、停得也快，不一定和喝奶或換尿布有關。
• 哭聲較劇烈：聽起來比平常用力、漲紅臉、握拳、雙腿屈向肚子。
• 很難安撫：抱、餵、換尿布都試過了還是哭，讓照顧者很挫折。
• 其他時間正常：不哭的時候吃喝、睡眠、精神大致正常。

如果寶寶符合上面這些樣子，又找不到明顯原因，多半屬於腸絞痛的範圍；但這仍需要先排除其他會讓寶寶哭鬧的病因。

先排除其他原因

寶寶不會說話，哭是他唯一的語言。在歸因為腸絞痛之前，照顧者可以先檢查幾個常見、好處理的原因：

• 肚子餓或喝太飽：回想上一餐時間與奶量。
• 尿布濕了、紅屁股：檢查尿布與皮膚。
• 太熱、太冷、衣物不適：摸頸背判斷冷熱，避免包過多。
• 需要拍嗝、脹氣：餵奶後直立抱、輕拍背部幫助排氣。
• 想睡卻睡不著、環境太吵太亮：嘗試降低刺激。

把這些一一排除後，若寶寶仍持續哭鬧但整體健康，就比較傾向腸絞痛。但若伴隨發燒、嘔吐、活力差等，就不要只當作腸絞痛，請見後面的就醫段落。

可以嘗試的安撫方式

腸絞痛沒有單一神奇解法，多半是靠「組合拳」陪寶寶度過。可以嘗試的方向包括：

• 包覆與肢體接觸：適度包巾、肌膚接觸、抱著輕輕搖晃，模擬子宮內的安全感。
• 規律的白噪音或輕柔聲音：如低沉的環境聲，有些寶寶會比較安定。
• 改變姿勢：直立抱、靠在大人肩上、或讓寶寶趴在大人前臂上（全程有人扶著、清醒狀態）。
• 減少過度刺激：把燈光調暗、降低吵雜、避免太多人輪流逗弄。
• 規律作息：避免讓寶寶過度疲累，反而更難安撫。

每個寶寶有效的方式不同，需要耐心嘗試。同樣重要的是照顧者輪流休息：腸絞痛時段可以和伴侶或家人換手，避免一個人長時間被消耗。若真的快撐不住，把寶寶放在安全的嬰兒床、離開幾分鐘讓自己冷靜，再回來，這是保護彼此的合理選擇，絕對不要在情緒失控下搖晃寶寶。

什麼時候要就醫

下列情形不屬於單純腸絞痛，請盡快帶寶寶就醫，必要時撥打 119：

• 發燒，尤其未滿三個月的寶寶出現發燒。
• 不喝奶、喝奶量明顯變少、持續嘔吐（特別是噴射狀或帶黃綠色）。
• 活力明顯變差、嗜睡叫不太醒、哭聲變得異常尖銳或微弱。
• 血便、解便型態突然改變、腹部明顯鼓脹。
• 體重沒有增加甚至下降，或成長曲線停滯。
• 哭鬧型態突然改變或越來越嚴重，和原本的腸絞痛不一樣。

只要拿不準，提早讓小兒科醫師評估永遠比硬撐安全。醫師會幫忙確認是不是單純腸絞痛，或有沒有其他需要處理的狀況。

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想進一步了解寶寶的成長狀況，可以用「兒童發展里程碑檢核」對照各月齡的發展重點；需要看診時，用「找小兒科院所」找就近的兒科資源，也可先用「症狀看哪科」確認該掛哪一科。本文僅為衛教，實際診斷與治療請以醫師評估為準。