腸胃炎是什麼？上吐下瀉怎麼照顧

先講結論：腸胃炎是腸胃道發炎，常見上吐下瀉、腹痛、可能發燒，多由病毒或細菌、或吃壞肚子引起。多數會自行緩解，照顧重點是補充水分與電解質、避免脫水、清淡飲食。但出現血便、持續高燒、嚴重脫水時要就醫。

本文為衛教整理，非醫療或用藥指示，實際請以官方仿單、公告及醫師、藥師指示為準。

常見原因

腸胃炎指的是胃與腸道黏膜發炎，依來源大致分成兩類：

• 病毒型：最常見，例如諾羅病毒、輪狀病毒等，秋冬到春季較多，傳染力強，常在家庭、學校、餐廳群聚發生。
• 細菌型：常與不潔或保存不當的飲食有關，也就是俗稱的「吃壞肚子」、食物中毒，症狀有時較急、較劇烈。

此外，部分情況也可能與藥物反應、過敏或其他腸胃問題有關。多數急性腸胃炎屬於自限性，會在幾天內逐漸緩解。

常見症狀

• 嘔吐、噁心：尤其病毒型常以突然嘔吐開始。
• 腹瀉：水便或軟便、次數增加。
• 腹痛、絞痛：腹部一陣陣不適。
• 可能合併發燒、全身倦怠、食慾差。

症狀輕重因人而異，年紀小的幼兒與年長者較容易因吐瀉而流失水分。

傳染與預防

病毒型腸胃炎主要透過接觸到帶有病毒的食物、飲水或物品後再碰口鼻而傳播。日常預防可以做到：

• 勤洗手：如廁後、用餐前、處理食物前後，用肥皂搓洗。
• 飲食衛生：食物徹底煮熟、生熟食分開、不喝生水。
• 環境清潔：患者用過的餐具、馬桶、門把適當清潔。
• 生病期間避免為他人準備食物，並盡量與家人分開餐具、毛巾。

居家照護

照顧的核心是避免脫水：

• 補水補電解質：少量多次喝水或口服電解質液，比一次大量灌水更不易引發嘔吐；市售運動飲料可稀釋後飲用。
• 清淡好消化：可選稀飯、白吐司、香蕉等，避免油膩、過甜、辛辣與含咖啡因飲料、酒。
• 充分休息，給腸胃恢復時間。
• 止瀉藥不一定要用：疑似感染性腹瀉時不建議馬上強力止瀉，用藥前可先諮詢醫師、藥師。

什麼時候務必就醫

出現以下情況請盡快就醫：

• 嚴重脫水：尿量明顯減少、口乾、虛弱無力、頭暈、嬰兒哭時無淚。
• 血便或解黑便。
• 持續高燒不退。
• 劇烈腹痛、無法進食或喝水、症狀久不癒。
• 嬰幼兒、年長者或慢性病患者症狀加重時，因脫水風險較高，更應提早就醫。

常見迷思

• 「拉肚子就要趕快吃止瀉藥把它止住」：感染性腹瀉時，身體排出病原也是一種保護，不一定要強止，補水更重要。
• 「腸胃炎要完全禁食讓腸胃休息」：能進食時仍建議少量清淡飲食，長時間禁食反而不利恢復。
• 「症狀好了就不會傳染」：部分病毒在症狀緩解後仍可能短時間排出，仍要持續注意手部衛生。

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懷疑吃壞肚子見「食品安全」；腹瀉就醫方向見「腹瀉看哪科」；止瀉觀念見「止瀉藥怎麼用」；腹痛分流見「肚子痛看哪科」。